O termo Osteonecrose conhecido como necrose avascular ou necrose asséptica da cabeça femoral, é uma patologia causada pela interrupção do fluxo sanguíneo, ou seja, ocorre a “morte” do osso, onde as células ósseas morrem, levando a alterações do formato, e comprometendo o funcionamento da articulação do quadril.

Como resultado disso, o paciente desenvolve quadros de dor, limitação funcional e Artrose secundária. Isto deve-se a microfraturas ósseas da cabeça femoral levando ao desgaste e o aumento do atrito ao realizar movimentos.
A Osteonecrose pode ser de origem traumática, ou seja, proveniente de uma fratura ou uma luxação, pode ser decorrente de uso de corticosteroides e atribuídas ao uso de álcool (o mais comum no nosso meio)

SINTOMAS:
As dores na região dos quadris podem ser apresentadas de forma intensa ou latejantes, às vezes irradiam para virilha e glúteos. Com a progressão da doença, ocorre também a limitação nos movimentos e pode afetar um só lado do quadril ou os dois em mais de 50 % dos casos, e pode ter evoluções diferentes entre si. O exame que servirá como padrão ouro para classificar e verificar o estágio da doença, é a ressonância nuclear magnética.

TRATAMENTO:
Quanto mais cedo iniciar o tratamento, maiores são as chances de preservar o osso. Os métodos conservadores (medicações, fisioterapia, retirar carga) aliviam as dores, mas na maioria das vezes não leva a cura.
O tratamento cirúrgico no início obtém-se melhores resultados, e se feito nos estágios iniciais, faz-se a descompressão do osso que está em sofrimento, e facilita o fluxo sanguíneo, fazendo com que os edemas e as dores sejam diminuídos.
Em casos de diagnósticos tardios, o estágio apresentado já é de deformidade da cabeça femoral, portanto faz-se necessário o procedimento de Artroplastia total de quadril (colocação de prótese).

Dr Alan Chagas – Ortopedista especialista em quadril
CRM: 15.778/BA